Tecnología + Evaluación clínica

Antes de comenzar un tratamiento, necesitamos entender qué limita tu movimiento

El dolor indica que algo necesita atención, pero no siempre explica por sí solo qué estructura está involucrada, qué capacidad física se ha perdido o por qué una molestia continúa apareciendo.

No buscamos únicamente saber dónde te duele. Buscamos comprender qué sucede, cuánto te limita y qué necesitas recuperar.

Electromiografía de superficie
Ecografía musculoesquelética
Agenda tu valoración

Evaluación de 60 min · $500 MXN

Aplicación de electrodos para electromiografía de superficie durante una valoración fisioterapéutica

Medición objetiva

sEMG + Ecografía

Duración

60min

Fundamentos clínicos

¿Qué es una valoración fisioterapéutica?

Es un proceso clínico estructurado que permite conocer el estado físico y funcional de una persona antes de establecer un tratamiento.

De acuerdo con World Physiotherapy, este proceso incluye la recopilación de la historia clínica, el cribado, la aplicación de pruebas y mediciones, la interpretación de los resultados y el razonamiento clínico necesario para identificar alteraciones del movimiento, limitaciones en las actividades y restricciones en la participación.

La American Physical Therapy Association señala que la evaluación integra la información obtenida durante la entrevista, la revisión de sistemas y las pruebas físicas para establecer los principales problemas funcionales, los objetivos del tratamiento, el pronóstico fisioterapéutico, el plan de atención y la necesidad de estudios adicionales o referencia a otro profesional.

Una valoración no es solamente revisar la zona que duele.

La evaluación debe responder:

¿Qué movimientos están limitados?
¿Qué actividades provocan los síntomas?
¿Existe pérdida de fuerza, movilidad o estabilidad?
¿Hay una alteración en la activación muscular?
¿La persona está compensando?
¿Qué tareas ha dejado de realizar?
¿Es seguro comenzar fisioterapia?
¿Se necesita valoración médica o estudios?
¿Qué objetivos son importantes para el paciente?
¿Cómo se medirán los avances?
El primer paso

Tratar sin valorar es intervenir sin conocer el punto de partida

Dos personas pueden presentar dolor en la misma zona y necesitar tratamientos completamente diferentes.

Por ejemplo, un dolor de rodilla puede relacionarse con:

Una lesión recienteSobrecarga de entrenamientoPérdida de movilidadDebilidad muscularAlteraciones en el control del movimientoRecuperación incompleta después de cirugíaCambios en el volumen de actividadUna condición que requiere valoración médica

La valoración permite diferenciar estos escenarios y seleccionar las intervenciones que tienen mayor sentido para cada persona. También establece una línea base con la que posteriormente compararemos cambios en dolor, movilidad, fuerza, función y capacidad para realizar actividades. La utilización de pruebas y medidas estandarizadas permite cuantificar la evolución a lo largo del tratamiento.

Nuestro proceso

¿Cómo realizamos tu valoración en Kinesy?

No aplicamos una lista automática de pruebas. Evaluamos lo que realmente es relevante para tu caso.

La valoración se adapta a tu motivo de consulta, la región afectada, el tiempo de evolución, la presencia de una cirugía, tu nivel de actividad física, tus antecedentes, las exigencias de tu trabajo o deporte y los objetivos que deseas recuperar.

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Escuchamos tu historia

Comenzamos con una entrevista detallada para conocer cuándo inició el problema, cómo ocurrió, cómo se comportan los síntomas, qué movimientos los aumentan o disminuyen, qué tratamientos has realizado, si existen estudios médicos, si has tenido lesiones o cirugías anteriores, qué medicamentos utilizas, qué enfermedades o antecedentes podrían influir, cómo afecta tu trabajo, descanso o actividad física y qué actividad deseas volver a realizar. Tu historia nos ayuda a comprender el contexto completo de la lesión y a seleccionar las pruebas apropiadas.

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Identificamos posibles señales de alarma

Antes de iniciar el tratamiento revisamos si existen datos que puedan requerir valoración médica, estudios de imagen, atención de urgencias, revisión por un especialista, análisis de laboratorio o intervención de otro profesional sanitario. Cuando el problema no corresponde al campo de la fisioterapia o existen datos que necesitan mayor investigación, orientamos al paciente para recibir la atención adecuada. World Physiotherapy reconoce que la valoración puede concluir en un plan fisioterapéutico o en la referencia a otro profesional cuando el caso no es apropiado para fisioterapia.

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Evaluamos el dolor y los síntomas

Analizamos localización, intensidad, duración, frecuencia, irradiación, sensibilidad, comportamiento durante el movimiento, respuesta después de la actividad, presencia de dolor nocturno y factores que alivian o agravan. No utilizamos el dolor como único indicador. También evaluamos cómo influye en tu movimiento y en las actividades que realizas.

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Medimos movilidad y flexibilidad

Evaluamos el rango de movimiento de articulaciones y segmentos relacionados con tu problema. Analizamos si existe rigidez, limitación articular, dolor durante el movimiento, diferencia entre ambos lados, exceso de movilidad, restricción de tejidos o movimiento compensatorio. La medición permite establecer un punto de partida y comparar los cambios durante la rehabilitación.

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Evaluamos fuerza y capacidad muscular

La valoración puede incluir pruebas de fuerza muscular, resistencia, activación, control excéntrico, capacidad para sostener una postura, tolerancia a cargas, simetría entre extremidades y coordinación entre diferentes grupos musculares. Dependiendo del caso, estas pruebas pueden realizarse manualmente, mediante ejercicios funcionales o con herramientas de medición objetiva.

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Analizamos tu movimiento

Observamos cómo realizas actividades relacionadas con tu problema: caminar, correr, agacharte, sentarte y levantarte, subir escaleras, saltar, aterrizar, cargar objetos, elevar el brazo, empujar o jalar, cambiar de dirección, ejecutar un ejercicio de gimnasio o realizar un gesto deportivo. Esto permite identificar limitaciones, compensaciones y capacidades que necesitan recuperarse.

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Utilizamos pruebas específicas

Según la región y el tipo de lesión, aplicamos pruebas orientadas a valorar músculos, tendones, ligamentos, articulaciones, nervios, estabilidad, equilibrio, control motor, marcha, tolerancia al esfuerzo y función deportiva. Una prueba aislada rara vez explica todo el problema. Interpretamos sus resultados junto con la historia, los síntomas, el movimiento y las demás mediciones.

Tecnología aplicada

Medir mejor nos ayuda a tomar decisiones más claras

Contamos con dos herramientas que pueden complementar la exploración clínica cuando existe una indicación. No reemplazan la entrevista, la exploración física ni el razonamiento clínico.

"No utilizamos tecnología para impresionar. La utilizamos para comprender y medir mejor."

Observamos cómo se activan tus músculos

Analizamos la actividad muscular durante ejercicios y movimientos específicos para identificar patrones, diferencias y posibles compensaciones.

Visualizamos estructuras en tiempo real

Complementamos la exploración observando determinados músculos, tendones y tejidos mientras están en reposo o movimiento.

Tecnología de evaluación

Electromiografía de superficie

No siempre es suficiente observar que un músculo se mueve. También necesitamos conocer cuándo y cómo se activa.

La electromiografía de superficie, también conocida como sEMG, es una técnica no invasiva que utiliza sensores colocados sobre la piel para registrar la actividad eléctrica asociada con la activación muscular.

La sEMG se utiliza en rehabilitación, análisis del movimiento, biomecánica, ergonomía y deporte. Puede proporcionar información cuantificable sobre el momento de activación, la amplitud y el patrón de actividad de los músculos evaluados.

Dependiendo del caso, puede ayudarnos a analizar la activación, coordinación o respuesta muscular durante una tarea específica.

¿Qué puede ayudarnos a observar?

Si un músculo se activa durante una tarea
En qué momento comienza y termina su activación
Si existen diferencias entre ambos lados
Si un músculo presenta menor participación de la esperada
Si otros músculos están compensando
Cómo cambia la activación durante diferentes ejercicios
La coordinación entre grupos musculares
La respuesta muscular ante distintos niveles de carga
Tendencias relacionadas con la fatiga
Cambios durante el proceso de rehabilitación

¿En qué casos puede ser útil?

Dificultad para activar un músculo después de una cirugíaDebilidad o inhibición muscularAlteraciones de control motorDiferencias entre una extremidad y otraLesiones deportivasDolor persistenteRecuperación neuromuscularCompensaciones durante determinados ejerciciosNecesidad de reeducación muscularRegreso progresivo al entrenamiento

Biofeedback: aprender a activar el músculo correcto

Una de las aplicaciones de la electromiografía de superficie es el biofeedback. La actividad muscular puede representarse visualmente para que el paciente observe, en tiempo real, si está activando el músculo que se desea trabajar.

Esto puede facilitar:

La conciencia corporal
El aprendizaje de un ejercicio
La corrección de compensaciones
La activación muscular después de una cirugía
El control de la intensidad
La participación activa del paciente

Ya no dependes únicamente de "sentir" si el músculo está trabajando.

Puedes observar su respuesta mientras realizas el ejercicio.

Lo que la electromiografía de superficie no hace

La sEMG es una herramienta de medición y seguimiento. No debe interpretarse de forma aislada ni utilizarse como sustituto de una valoración completa. La amplitud de la señal no equivale directamente a fuerza muscular y puede verse influida por factores como la colocación de los sensores, las características del tejido, el movimiento y el procesamiento de la señal. Su interpretación requiere protocolos adecuados y formación técnica.

La electromiografía de superficie utilizada en rehabilitación tampoco es lo mismo que la electromiografía con aguja, los estudios de conducción nerviosa o un estudio electrodiagnóstico médico. Cuando existen síntomas compatibles con una lesión nerviosa que requiere investigación especializada, puede ser necesario referir al paciente para estudios médicos adicionales.

Evaluación con ecografía musculoesquelética
Imagen en tiempo real

Ecografía musculoesquelética

Observar el movimiento desde fuera es importante. En algunos casos, verlo desde dentro aporta información adicional.

La ecografía musculoesquelética utiliza ondas de ultrasonido para generar imágenes de tejidos y estructuras en tiempo real. Puede utilizarse para examinar músculos, tendones, ligamentos, bursas, articulaciones superficiales, nervios y otras estructuras de tejidos blandos.

Entre sus indicaciones clínicas se encuentran el dolor o la disfunción, las lesiones musculares, las alteraciones tendinosas o ligamentarias, la inflamación, la debilidad, la rigidez y la valoración postoperatoria.

Una de sus principales características es la posibilidad de realizar una evaluación dinámica: la estructura puede observarse mientras el paciente mueve una articulación, contrae un músculo o reproduce una tarea específica.

¿En qué casos puede utilizarse?

Dolor de hombroLesiones muscularesTendinopatíasDolor del tendón de AquilesDolor de rodillaLesiones deportivasMolestias de codo o antebrazoInflamación superficialRecuperación postquirúrgicaDolor recurrenteSeguimiento de tejidos durante la rehabilitación

Evaluación estática

Permite observar una estructura en reposo, revisar su aspecto y realizar mediciones cuando sean necesarias.

Evaluación dinámica

Permite observar cómo se comportan músculos, tendones o articulaciones superficiales durante el movimiento: deslizamiento tendinoso, movimiento muscular, reproducción de síntomas y cambios en diferentes posiciones.

Lo que la ecografía musculoesquelética no hace

La ecografía es una herramienta complementaria y sus hallazgos deben interpretarse junto con los síntomas, la historia clínica, la exploración física, las limitaciones funcionales, el mecanismo de lesión y la respuesta al movimiento. Encontrar una alteración estructural no significa automáticamente que sea la causa del dolor.

La ecografía realizada durante la valoración fisioterapéutica tampoco sustituye una radiografía, una resonancia magnética, una tomografía, un estudio Doppler vascular, un reporte radiológico formal o la valoración de un médico especialista. Cuando se necesita confirmar una lesión, descartar una condición grave o estudiar estructuras que no pueden visualizarse adecuadamente, orientamos al paciente para realizar el estudio correspondiente.

Estructura y función: dos partes del mismo análisis

La ecografía muestra la estructura. La electromiografía analiza su participación funcional. Estas herramientas pueden responder preguntas diferentes:

Ecografía musculoesquelética

Permite observar determinadas estructuras y su comportamiento dinámico.

Electromiografía de superficie

Registra la actividad eléctrica asociada con la activación de determinados músculos.

Exploración física

Evalúa dolor, movilidad, fuerza, estabilidad y respuesta a las pruebas.

Análisis funcional

Muestra cómo la condición afecta tareas reales, trabajo, ejercicio o deporte.

La información se integra para construir una visión más completa del problema. La tecnología no toma las decisiones por nosotros. Nos ayuda a medir, observar y explicar mejor lo que encontramos.

Contenido de tu sesión

¿Qué incluye la valoración en Kinesy Health Center?

Entrevista clínica
Revisión de antecedentes
Análisis de síntomas
Cribado de señales de alarma
Evaluación de movilidad
Pruebas de fuerza
Evaluación de estabilidad
Análisis del movimiento
Pruebas ortopédicas o funcionales
Evaluación de tareas cotidianas o deportivas
Medición de resultados
Explicación de los hallazgos
Establecimiento de objetivos
Recomendación del plan de tratamiento
Orientación sobre frecuencia y número estimado de sesiones
Recomendaciones iniciales para casa
Referencia a otro profesional cuando esté indicada

La electromiografía de superficie y la ecografía musculoesquelética se incorporan cuando pueden aportar información relevante para el caso. No se utilizan automáticamente en todas las valoraciones.

¿Qué recibes al finalizar?

Qué encontramos

Principales alteraciones en movilidad, fuerza, control, tolerancia a la carga y función.

Qué actividades están limitadas

Cómo la condición influye en tu vida cotidiana, trabajo, ejercicio o deporte.

Qué objetivos podemos trabajar

Capacidades que necesitan recuperarse y metas funcionales que orientarán el proceso.

Qué tratamiento recomendamos

Herramientas, ejercicios y estrategias para tu rehabilitación.

Con qué frecuencia debes asistir

Propuesta inicial de seguimiento según el problema y tus objetivos.

Qué puedes comenzar a hacer

Recomendaciones para proteger la zona, mantener actividad segura o iniciar ejercicios.

¿Es para ti?

¿Quién debería realizar una valoración?

La valoración fisioterapéutica está indicada si:

Presentas dolor o rigidez
Tienes una lesión reciente
El problema lleva varias semanas o meses
Te lesionaste haciendo ejercicio
Te recuperas de una cirugía
Perdiste fuerza o movilidad
Tienes dificultad para caminar
No puedes realizar determinadas actividades
El dolor regresa al entrenar
Recibiste tratamientos anteriores sin resultados estables
Deseas regresar al trabajo o al deporte
Quieres comenzar a entrenar después de una lesión
Buscas prevenir una recaída
Necesitas conocer qué paquete o tratamiento es adecuado para ti
Prepárate

¿Cómo prepararte para tu valoración?

Para aprovechar mejor la sesión:

Acude con ropa cómoda
Utiliza prendas que permitan explorar la zona afectada
Lleva tus estudios médicos cuando estén disponibles
Presenta reportes quirúrgicos o indicaciones de tu especialista
Lleva las órtesis, plantillas o auxiliares que utilizas
Prepara una lista de medicamentos
Anota las actividades que producen síntomas
Informa sobre cirugías, enfermedades y lesiones anteriores
Lleva el calzado deportivo si el problema aparece al correr o entrenar
Lleva videos de movimientos que provoquen molestias cuando no puedan reproducirse en la clínica

Para estudios de electromiografía de superficie puede ser necesario descubrir la región y preparar la piel para colocar los sensores adecuadamente.

Preguntas frecuentes

Resolvemos tus dudas

¿Cuánto dura la valoración?
La valoración tiene una duración de 60 minutos.
¿Cuál es su costo?
Valoración fisioterapéutica: $500 MXN.
¿La valoración incluye tratamiento?
La finalidad principal de la primera cita es evaluar, explicar los hallazgos y establecer el plan. Cuando el tiempo, la condición y la seguridad lo permiten, pueden realizarse recomendaciones o intervenciones iniciales. Sin embargo, una valoración completa no debe reducirse para intentar incluir un tratamiento apresurado.
¿La ecografía se utiliza en todos los pacientes?
No. Se utiliza cuando existe una indicación clínica y puede aportar información útil para la toma de decisiones.
¿La electromiografía de superficie se utiliza en todos los pacientes?
No. Puede ser especialmente útil cuando necesitamos analizar activación, coordinación o respuesta muscular durante una tarea.
¿La ecografía confirma por sí sola mi diagnóstico?
No. Los hallazgos deben relacionarse con tus síntomas, la exploración y tu función. En algunos casos será necesario solicitar un estudio formal o la valoración de un especialista.
¿La electromiografía de superficie detecta lesiones nerviosas?
La sEMG utilizada para análisis muscular no reemplaza la electromiografía con aguja ni los estudios de conducción nerviosa. Cuando existen signos de posible compromiso neurológico, podemos recomendar una valoración médica especializada.
¿Necesito llevar estudios?
No es obligatorio para comenzar una valoración. Sin embargo, si cuentas con radiografías, resonancias, ultrasonidos, notas médicas o reportes quirúrgicos, es recomendable llevarlos.
¿Cuántas sesiones voy a necesitar?
La cantidad depende del tipo de lesión, el tiempo de evolución, la gravedad, las limitaciones actuales, la frecuencia de tratamiento, tus objetivos y tu respuesta individual. Después de la valoración podremos ofrecerte una recomendación inicial más clara.
Información antes que suposiciones

Deja de adivinar qué necesita tu cuerpo

El reposo, los masajes o los ejercicios tomados de internet pueden disminuir temporalmente algunos síntomas, pero no siempre resuelven el problema que está limitando tu movimiento.

En Kinesy Health Center comenzamos con información:

Escuchamos tu historia
Evaluamos tus capacidades
Medimos tu punto de partida
Utilizamos tecnología cuando aporta valor
Definimos objetivos claros
Diseñamos un plan personalizado

Una buena recuperación comienza con una valoración completa.

Tu tratamiento no debería comenzar con suposiciones

Agenda una valoración de 60 minutos y recibe un plan basado en tu historia, tus capacidades y tus objetivos.

Valoración fisioterapéutica$500 MXN

Primero entendemos tu lesión. Después construimos el camino para ayudarte a recuperar tu movimiento.